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常青树
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浙江阿姨海边玩一下午,第4天被截肢
宁波60岁的孙阿姨万万没想到,去海边玩了一下午,第四天竟然不得不接受右腿截肢手术才捡回一条命。她被诊断为海洋弧菌(创伤弧菌)感染。中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)骨科中心付有伟副主任医师也万万没想到:从医十多年,像海洋弧菌感染这种凶险的疾病以前只听过却没碰到过,最近,却接连接诊了3例。有小伤口的小腿泡了海水整条腿不得不截肢孙阿姨平时身体总体不错,只是有糖尿病,血糖控制得不好。入夏后,她右小腿上前侧有个小伤口,大概一元硬币大小,反反复复没有彻底好。由于基本不痛不痒,孙阿姨没怎么放在心上,想着是由于自己血糖没控制好才导致伤口不容易痊愈。前阵子,孙阿姨去海边玩了一下午,受伤的小腿也在海水里浸泡了一会。没想到,噩梦开始了。第二天,她的小腿明显肿胀起来。第三天,不能行走,丈夫将其背到了当地医院,进行抗感染治疗。但她的病情迅速恶化,当天下午就插上了呼吸机。第四天,由120急救车转送到了国科大华美医院。她的小腿肿胀得非常厉害,有很多亮晶晶的水泡,不少水泡已经破裂,高烧39℃,并伴有心脏和肾脏衰竭。经检查,孙阿姨当时反映感染程度的指标超了200倍,心衰指标超了20倍,病情非常危急。医生在孙阿姨右腿上切了几个口子,进行引流,希望能缓解病情。可是,病情还在恶化。“我建议还是截肢,截肢的话,我们还可以赌一把。再拖下去,性命都没希望了。”在听医生分析病情后,孙阿姨的家属同意做截肢手术。当晚做了开放性截肢手术,10多天后做了缝合手术后,在鬼门关走了一遭的孙阿姨总算捡回了性命。细菌培养结果证实,孙阿姨感染了海洋弧菌。男子感染后右臂截肢此前爱好生吃海鲜这病致死率很高,这些人“高危”付有伟说,此前他只在教科书上了解到海洋弧菌感染非常凶险,临床还是第一次碰到。根据孙阿姨事后回忆,基本可以确定,海洋弧菌正是那次孙阿姨下海玩时,从小腿的伤口趁虚而入的。无独有偶,隔了几天,该院手外科又接诊了一位中年男子,同样因感染了海洋弧菌,最后做了右臂截肢手术。该男子有肝硬化病史,极其爱好生吃海鲜。第三例的患者刘师傅就医意识很强,被感染不到30小时,他就接受了抗感染和左腿引流治疗。几天后,得以康复出院。“一旦被海洋弧菌感染,病程很快,致死率高。虽然凶险,但好在对大部分抗生素都敏感,只要治疗及时就可以避免出现严重并发症。”付有伟说,健康人并不容易感染,患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病等才是高危人群。付有伟建议,市民不要生吃贝甲类海鲜(尤其是牡蛎),特别是有肝病的高危人群;如果身体表面有伤口,注意不要在海水中暴露伤口;一旦发现肢体有感染症状,及时就医。(内容来源:钱江晚报)
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